Norge har et rusproblem. Det kan mangle flere i år

SAKSRAPPORT

Maria og hennes to sønner – to år gamle Kuba og seks år gamle Tomek – kommer tilbake fra en tur ved elven. Dessverre fikk de alvorlige myggstikk under reisen, noe som fremgår av de mange kløende blemmene på kroppen. Maria nevner også at hennes eldste sønn falt ned i buskene mens han løp frem og tilbake og kom over brennesle, noe som fikk huden på hendene og føttene til å klø fryktelig. Pasienten ber deg om hjelp og foreslår at det foreslåtte preparatet fungerer så raskt som mulig, siden barna allerede er veldig utålmodige og irritert av kløe. Har du noen ideer om hva du kan anbefale til fru Maria og hennes sønner?

MYGG ER ET PROBLEM PÅ VÅREN OG SOMMER

Mygg er små insekter som ifølge dagens kunnskap er ansvarlige for de fleste bitt over hele verden [1]. Hvorfor biter mygg og hva legger de merke til når de velger et potensielt «offer»? Tallrike studier viser at det vi puster ut er primært ansvarlig for deres tiltrekning til mennesker Karbondioksid [2]. Selv om det er noen få prosent av dem i utåndingsluften, er det fortsatt mye mer enn i den atmosfæriske luften rundt oss, og det er derfor mygg kan lokalisere oss så lett. [2]. Andre faktorer som påvirker myggens interesse for mennesker inkluderer kroppstemperatur, hudlukt og mikrobiomet som finnes på huden [2,3].

Myggstikk utløser frigjøring av histamin

Et myggstikk forårsaker to typer hudreaksjoner. Den første er en umiddelbar reaksjon, manifestert ved dannelsen av en wheal med omkringliggende erytem. Den andre grunnen er vedvarende kløe, som kan vare opptil 24-36 timer [1]. Hvorfor forårsaker myggstikk kløe og rødhet? Myggspytt inneholder en rekke forbindelser som kroppen oppfatter som potensielle allergener – så kroppen reagerer med en forsvarsreaksjon og frigjør blant annet: Histamin fra mastceller og basofiler [1,4,5]. I tillegg finnes det også i myggens spytt histamin [1]. Tilstedeværelsen av både endogent og myggavledet histamin forårsaker betennelse og vasodilatasjon, kløe, hevelse og smerte. [1,4,5,6].

Dessuten, hvordan forårsaker brennesle kløe?

Det kommer nok ikke som en overraskelse å høre at brennesle er stikkende planter [7]. De har mange spinne hår som fungerer som sprøyter når de berøres, og injiserer væske som inneholder mange giftige stoffer under huden. Som det viser seg, er hovedkomponentene i denne væsken nevrotransmittere, som er ansvarlige for en nesten umiddelbar hudreaksjon, manifestert av smerte, kløe, hevelse og vasodilatasjon. Væsken fra brenneslens brennehår inneholder acetylkolin og serotonin store mengder histamin – avgjørende for utvikling av alvorlig kløe [1].

HVIS DU HAR ALLERGISKE OG INFLAMMATORISKE HUDENDRINGER ER DET VERDT Å VELGE…

Tallrike studier bekrefter at antihistaminer er best brukt for allergiske og inflammatoriske lesjoner som er ledsaget av vedvarende kløe – tross alt er histamin ansvarlig for utviklingen av ubehagelige symptomer. [1,8]. Hvilket stoff skal jeg velge? Det er verdt å ta hensyn til lokalt virkende medisiner. Et eksempel på et slikt forhold er Difenhydraminsom lindrer symptomene forårsaket av histamin: hevelse, rødhet og kløe [9,10].

HVORDAN ØKE DRIFTSHASTIGHETEN?

En god løsning er å bruke lokalbedøvelse som lidokain i tillegg til antihistamin [10]. Lidokain Blokkerer overføringen av impulser i nervesystemet og bedøver dermed effektivt de plagsomme symptomene forårsaket av myggstikk. I tillegg er det ikke bare godt tolerert av pasienter, men effekten er også synlig selv på mindre enn 2 minutter [10,11].

EFFEKTIV, RASK… ALLFIN!

Siden du allerede vet at preparatet du kan anbefale til Maria bør inneholde et antihistamin og en lokalbedøvelse, bør din anbefaling være en medisin Allefin i form av en gel for huden [10]. Allefin kan brukes til symptomatisk behandling av inflammatoriske og allergiske hudforandringer med kløe – forårsaket av insektbitt eller kontakt med planter (f.eks. brennesle). [10]. Det som også skiller Allefin fra andre produkter er dens tilstedeværelse Lidokainhvorved virkningen observeres på mindre enn 2 minutter fra påføring på huden [10]. Det er viktig at Allefin er et legemiddel for hele familien – det kan også brukes av barn fra 2 år [10].

Litteratur:

1. Oppdatering om myggbittrespons: kløe og overfølsomhet, patofysiologi, forebygging og behandling, Ashley Vander Does, et.al., Front. Immunol. 13:1024559 (2022)
2. Multimodale strategier for vertssøkende mygg, Molly Zhen Liu, Studentoppgaver og avhandlinger 2019, Rockefeller University
3. Menneskelige attraksjoner og oppførsel ved søk etter myggverter, Iliano V. Coutinho-Abreu, Jeffrey A. Riffel, Omar S. Akbari, Trends in Parasitology, bind 38, utgave 3, mars 2022, 246-264
4. Insektstikkreaksjoner, Sanjay Singh, Baldeep Kaur Mann, Indian Journal of Dermatology, Venerology, and Leprology, mars-april 2013, bind 79, utgave 2
5. Allergy to non-Hymenoptera, Krzysztof Bucznyko, Emilia Majsiak, Aneta Wagner, Alergia Astma Immunologia 2015, 20(3): 170-177
6. Nevropatiske midler i behandlingen av brannskadekløe: en systematisk oversikt og meta-analyse, Christopher McGovern, et.al., Trauma Surg Acute Care Open 2021;6:e000810
7. Distribusjon, økologi, kjemi og toksikologi av plantestinghår, Hans-Jürgen Ensikat, Hannah Wessely, Marianne Engeser, Maximilian Weigend, Toxins (Basel) 2021, 13(2):141
8. Antihistaminer for allergiske hudsykdommer, Marta Woźniak-Wakuluk, Roman Nowicki, Forum Medycyny Rodzinnej 2008, bind 4, nr. 298-301
9. Nåværende behandlingsalternativer for atopisk dermatitt fra et pediatrisk perspektiv, Barbara Klasa, Ewa Cichocka-Jarosz, Przegląd Lekarski 2017/74/8
10. Sammendrag av Allefins produktfunksjoner
11. Evaluering av effektiviteten av lokale hudbedøvelsesmidler for å lindre smerte under blodprøvetaking hos barn – randomiserte studier, Piotr Dziechciarz, Andrea Horvath, Bożena Grygiel, Vol. 85, nr. 3, 2010

ALLE/23/05/05/x

Allefin, (20 mg + 10 mg)/g, gel. Sammensetning: 1 g gel inneholder: 20 mg difenhydraminhydroklorid (Diphenhydramini hydrochloridum) og 10 mg lidokainhydrokloridmonohydrat (Lidocaini hydrochloridum monohydricum). Hjelpestoff med kjent effekt: 1 g gel inneholder: 60 mg propylenglykol (E 1520). Doseringsform: Gel. Bruksanvisning: Medisinen Allefin er beregnet på symptomatisk behandling av inflammatoriske og allergiske hudlesjoner med kløe som følge av insektbitt og kontakt med planter, f.eks. B. Brennesle, angitt. Allefin er indisert for bruk hos voksne, ungdom og barn i alderen 2 år og over. Dosering og administrasjonsmåte: Dosering: Påfør en liten mengde gel på det berørte hudområdet og fordel forsiktig. Bruk 2 til 3 ganger daglig etter behov. Bruksmåte: Påfør på huden. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor de aktive ingrediensene eller noen av de andre ingrediensene. Eksudative og vesikulære dermatoser. Må ikke brukes på barn under 2 år. Spesielle advarsler og forholdsregler for bruk: Legemidlet bør brukes med forsiktighet etter nevrologisk lammelse og myokardsvikt. Hud behandlet med Allefin bør ikke utsettes for sollys. Bivirkninger: Til dags dato har ingen alvorlige bivirkninger blitt rapportert etter lokal administrering av difenhydramin og lidokain. Hud- og subkutane vevssykdommer: Ukjent frekvens (kan ikke estimeres ut fra tilgjengelige data): erytem, ​​allergisk reaksjon. Ansvarlig instans: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKkcji PHARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK SA 51-131 Wrocław, ul Żmigrodzka 242 E. Godkjenningsnummer: 26329. Tilgjengelighetskategori: Medisin utlevert uten resept fra lege – OTC. Les de godkjente egenskapene til produktet før bruk. Ytterligere informasjon på forespørsel.